第133章（1 / 2）

第133章

艾青禾看着自己的小本子, 组织了一下措辞，问道：“老师，我记得书上说, 肝动脉介入血管造影对评估肝细胞肝癌有关键性作用，为什么这个病人没有做这个检查呀？”

吴医生露出一个有些惊讶的表情, 反问她：“你在哪儿看的？”

“不记得了。”艾青禾挠挠头，“好像是文献, 还是课本, 也有可能是做题的时候看到过。”

她看的东西太杂，经常是有什么看什么，在黎奉和诊室的老版本教材她都翻出来看过几页。

“是曾经，曾经作用非常关键。”吴医生点点头, 解释道, “但是随着诊断手段的进步, 血管造影对肝癌的诊断价值逐渐被很多医师用ct和mri取代或者放弃了。”

艾青禾哦哦两声, 刚想说原来这个技术不用了呀, 还没来得及，就听吴医生说了声“但是”。

“但是血管介入造影对于小于0.5cm的肿物诊断价值是高于ct和mri的。”吴医生继续道, “如果病人是有肝炎病史的, 你怀疑他已经进展成肝癌了, 那就应当常规行肝动脉介入造影, 这样既可以确定有没有肿瘤子灶, 为手术或其他微创手段彻底根治肿瘤打下良好的基础，同时又可以对肝脏肿瘤进行化疗及栓塞治疗。”[1]

“所以要不要做这个造影，要看病人的具体情况。”吴医生用激光笔在屏幕上的既往史那一块划了一圈，“回到我们的病人，他没有肝炎病史, 可能是本来就没有，也有可能是一直没有检查出来，总之是在他查出来肝癌之前，他是没有问题的。”

还有一个很重要的原因是，“他一开始b超看到有实性占位的时候，就已经是2cm了，做不做造影已经没什么必要了，ct增强已经完全可以诊断了。”

艾青禾哦哦地应了两声，表示自己没有问题了 <

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