第8章(2 / 2)
他掀开薄毯,视线触及伤口的刹那,某种更深层的“感知”被激活了。
不仅看到红肿溃烂的表象,视野中仿佛自动叠加了一层淡到几乎看不见的、只有他能理解的轮廓与色块标注:
【感染核心区:坏死筋膜及皮下脂肪,大量革兰氏阴性杆菌菌落富集】
【炎性浸润带:沿筋膜间隙向上/下扩散,速率:高危】
【可疑点:创面基底微量反光颗粒,成分未知,与常见锈蚀物不符】
左小腿中下段外侧,一道长约八公分的伤口纵向裂开,边缘不规则,深可见淡黄色的筋膜。
伤口周围的组织红肿发亮,皮肤紧绷,皮温灼手。
伤口内部和边缘不断渗出浑浊的黄绿色脓液,气味刺鼻。
肉芽组织苍白水肿,毫无生机。
更严重的是,红肿范围向上已超过膝盖,向下蔓延至脚踝,整条小腿肿胀得比右腿粗了近三分之一。
严重的软组织化脓性感染,伴明显坏死倾向,感染沿筋膜间隙扩散。
但比肉眼所见更糟的是,那些标注提示感染的核心和扩散路径极为刁钻,常规清创极易遗漏。
他戴上无菌手套,用镊子夹取酒精棉球,从伤口远端正常皮肤开始,轻轻向伤口方向擦拭、探查。
脓液黏稠,量多。
他仔细感受伤口的深度、基底情况,观察脓液性质和坏死组织范围。
“受伤后,除了红肿发烧,有没有出现过水泡?皮肤颜色有没有变深发黑?或者,从伤口往大腿方向,有没有出现过一条条红色的线?”江起一边检查一边问,语速平稳专业。
风见裕也的声音沙哑得厉害:“没起泡……颜色就是红,烫……红线?”他努力回想,呼吸急促,“大腿根……有点胀痛。”
腹股沟淋巴结区域胀
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