第22章（2 / 2）

“教材上说甘露醇脱水，它就真能脱水吗？”应玉敏陡然震起喉咙，“教材上说甘露醇顶饱，你也信吗！”

对权威的恐惧大概是刻在基因里的，所有人都鹌鹑似的瑟缩着。就连段立轩也闭上眼装死，即便他知道这老头不可能让他答。

这时陈熙南开口了：“甘露醇的分子量是182。甘露醇之所以能脱水，是因为能够提升血浆的渗透压。在渗透压的作用下，组织里的水分快速进入血管，从而改善血肿。而且甘露醇还有利尿作用，能将脱出来的水分排出体外。”

他一席话毕，应玉敏面色稍霁：“我看你术前血红蛋白维持在7（g/dl），不是标指的10。讲讲为什么。”

“上个月的神外期刊里，有一篇bcm发表的研究。在对两百例患者进行多因素分析后，发现血红蛋白10时输血，phi的发生率，是7时的2.3倍。所以我推测，可能是丧失变形能力的红细胞，造成了脑血管微循环障碍。”

应玉敏赞许地点头：“去年我也看到一篇类似研究。重度脑损伤接受红细胞，可能有害于脑血流的自动调节。”说罢他转向其他医生，掷地有声地教育起来，“外伤就补液，失血就输血，血压低就推肾上腺素。这不是治人，是治数据。做医生，最忌讳想当然。要知其然，更要知其所以然。”

所有人点头称是，后面的小医生更是奋笔疾书。

“不过除了理论，实际经验也很重要。”应玉敏话锋一转，对床尾的副主任说道，“老姚，以后这床你负责吧。小陈理论不错，做事还是太嫩了。”

这话太突然，所有人齐刷刷地看过来。而陈熙南，明显是最错愕的一个：“老师，我哪儿做的不好吗？”

“好不好，不是我说了算。是你负责的病人说了算。”应玉敏拍了拍段立轩肩膀，声音不大但语气诚恳，“我听说你要转院，就问了老何原

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